Hodepine

July 17

Hodepine

Definisjon

En hodepine innebærer smerter i hodet som kan oppstå av mange lidelser eller kan være en forstyrrelse i seg selv.

Beskrivelse

Hodepine kan kategoriseres som primær eller sekundær. Primære hodepine forekommer uavhengig av hverandre og er ikke et resultat av en annen medisinsk problem. Sekundær hodepine er forårsaket av sykdom, infeksjon eller skade og utgjør mindre enn 10 prosent av alle hodepine.

Det er mange klassifiseringer av hodepine, inkludert mer enn 150 diagnostiske hodepine kategorier identifisert av International Headache Society. Generelt, er det tre typer primære hodepine, inkludert:

  • Spenningshodepine-muskelkontraksjon hodepine som oppstår med jevne mellomrom eller daglig (kronisk daglig hodepine). Den typiske spenningshodepine er beskrevet som en innstramming rundt hodet og nakke, og en medfølgende kjedelig verke. Hodepinen kan vare fra 30 minutter til flere dager. Spenningshodepine vanligvis ikke er forbundet med symptomer på kvalme eller oppkast.
  • Migrene-moderat til alvorlig bankende smerte som forekommer på en eller begge sider av hodet. Migrene er ofte ledsaget av andre symptomer som kvalme, oppkast, tåkesyn, og følsomhet for lys, lyd, sterke lukter, og bevegelse. En migrene med aura har medfølgende "faresignaler" som indikerer en ventende angrep. En hemiplegisk migrene er assosiert med svakhet på den ene siden av ansiktet, arm eller ben. En migrene kan vare fra to til 48 timer, og vanligvis skjer to til fire ganger per måned.
  • Cluster hodepine-alvorlig hodepine preget av smerte sentrering rundt det ene øyet, og rennende øyne og tett nese som oppstår på samme side. Hodepinen varer fra 15 minutter til fire timer, og kan gjenta seg flere ganger på en dag. Cluster hodepine har en karakteristisk gruppering av angrep, som kan vare fra to uker til tre måneder.

Noen kroniske spenningshodepine kan starte som migrene, men blir daglig hodepine. Disse kalles transformert migrene. Drug rebound hodepine er de som oppstår fra overdreven bruk av medisiner for hodepine smerte; de resulterer i å overskride merking instruksjoner eller en legens retninger.

Hodepine som oppstår sammen med andre nevrologiske symptomer, som balanseproblemer og synsendringer, kan være et tegn på en sykdom prosess i hjernen. Disse organiske hodepiner kan omfatte hydrocefalus (unormal oppbygging av væske i hjernen), infeksjon i hjernen, tumor, eller andre forhold.

Demografi

Hodepine er svært vanlig hos barn og ungdom. En studie rapporterte at 56 prosent av guttene og 74 prosent av jentene i alderen mellom 12 og 17 har minst en hodepine i løpet av en 30-dagers periode. Spenningshodepine er den vanligste typen hodepine, påvirker 15-20 prosent av ungdom. The American Council for Hodepine Education (ACHE) anslår 4-10 prosent av barn har migrene. Mange voksne med hodepine rapporterer at de først begynte i barndommen, og 20 prosent oppgir hodepine debut før fylte 10. Før puberteten, migrene forekommer like hos jenter og gutter. Etter puberteten, jenter er tre ganger mer sannsynlig å ha migrene enn gutter på grunn av forbundet hormonelle endringer og menstruasjon. Hodepine er en viktig årsak til tapte skoledager.

Hodepine Årsaker og symptomer

Årsaker

De fleste hodepine hos barn og ungdom er godartede og ikke et resultat av en underliggende sykdom eller lidelse. Heller, de fleste hodepine hos barn er et resultat av stress og muskelspenninger, søvnmangel, orthe forkjølelse, influensa, eller bihuler eller ørebetennelse.

Tradisjonelle teorier om hodepine knytte tension-type hodepine til muskelkontraksjon og migrene og cluster hodepine til blodkar dilatasjon (hevelse). Smertefølsomme strukturer i hodet inkluderer blod fartøy vegger, membran kning av hjernen, og hodebunn og nakke muskler. Hjernevev selv har ingen følsomhet for smerte. Derfor kan hodepine skyldes sammentrekning av musklene i hodebunnen, ansiktet og halsen; utvidelse av blodårene i hodet; eller hjernen hevelse som strekker hjernens gulvbelegg. Involvering av bestemte nerver i ansiktet og hodet kan også forårsake karakteristiske hodepine. Sinus betennelse er en vanlig årsak til hodepine.

Tension-type hodepine er ofte forårsaket av følelsesmessig eller psykisk stress, overanstrengelse, dårlig holdning, høy lyd, og andre eksterne faktorer.

I post-pubertet jenter, er en hormonell forbindelse sannsynlig, ettersom hodepine oppstår på bestemte punkter i menstruasjonssyklusen.

Sekundær hodepine er forårsaket av en rekke forhold, blant annet noen sjeldne sykdommer og andre mer treatable forhold. Sekundær hodepine kan være et resultat av infeksjon, meningitt, svulster, eller lokaliserte hodeskade.

Noen hodepine har en genetisk link; overfølsomhet for visse miljømessige utløsere og migrene også har blitt identifisert i en eller begge foreldrene.

Hodepine utløser

Migrene er ofte utløst av mat og miljømessige faktorer. Kjente mat utløser inkluderer sjokolade; alderen oster; pizza; mononatriumglutamat (MSG); bananer; nøtter; peanøttsmør; iskrem; yoghurt; fet eller stekt mat; bearbeidet kjøtt som inneholder nitrater, som pølser og pepperoni; visse matvarer fargestoffer; kunstige søtningsmidler som for eksempel aspartam; og koffein. Miljømessige utløsere inkluderer været forandrer seg; røyke; sterk lukt; og skarpt lys. Andre triggere inkluderer plutselige endringer i søvnmønster og endringer i hormonnivået. Ved å holde en hodepine dagbok, kan barnet og foreldrene identifisere og deretter unngå de spesifikke stoffer som ser ut til å forårsake hodepine symptomer.

Når skal ringe legen

Forelder eller omsorgsperson bør ringe barnets barnelege eller nevrolog når barnet har disse symptomene eller betingelser:

  • hodepine smerter som avbryter søvn
  • tidlig morgen oppkast uten en urolig mage
  • forverring hodepine symptomer
  • hodepine som hindrer barnet fra å delta i vanlige aktiviteter
  • hyppig hodepine, som forekommer tre eller flere ganger per uke
  • hodepine egenskaper som er helt annerledes eller nye
  • hodepine forårsaket av anstrengende aktivitet, bøying, hoste, eller anstrengelse
  • hodepine som blir mer alvorlige og / eller hyppig over tid
  • familiehistorie med nevrologisk sykdom
  • hodepine smerte som krever en smertestillende daglig eller nesten hver dag
  • hodepine smerte som krever mer enn den anbefalte dosen av over-the-counter smertestillende midler

Forelder eller omsorgsperson bør umiddelbart må oppsøke lege når barnet har disse symptomene eller betingelser:

  • Hodepine er beskrevet som "Verste hodepine av livet mitt." Dette kan tyde på en aneurisme eller annen nevrologisk nødsituasjon.
  • Hodepine ledsaget av svakhet, nummenhet, lammelser, synstap, talevansker, tap av balanse, fallende, kramper, kortpustethet, mental forvirring, eller tap av bevissthet. Disse symptomene kan indikere en ventende slag.
  • Plutselig innsettende hodepine, spesielt hvis ledsaget av feber og stiv nakke. Disse symptomene kan indikere hjernehinnebetennelse.
  • Visuelle endringer, inkludert uskarpt syn, "blinde flekker", eller dobbelt syn.
  • Hodepine som vedvarer etter en hodeskade eller ulykke.
  • Personlighetsforandringer eller upassende eller uvanlig oppførsel.
  • Hodepine ledsaget av alvorlig kvalme eller oppkast.
  • En feber, utslett, eller stiv nakke som oppstår med en hodepine.

Diagnose

Alle barn som opplever hodepine på en relativt jevnlig basis bør evalueres. Siden hodepine oppstå av mange årsaker, vurderer en fysisk eksamen generell helse og en nevrologisk eksamen vurderer muligheten for nevrologisk sykdom som forårsaker hodepine. Legen vil se etter tegn på sykdom, blant annet feber, høyt blodtrykk, muskelsvakhet, vanskeligheter med balansen, eller synsproblemer.

Dersom hodepine er den primære sykdom, utløser legen en grundig historie av hodepine å klassifisere hodepine, inkludert:

  • debutalder
  • varighet og hyppighet
  • typer hodepine opplevd
  • når hodepine forekommer
  • smerteintensitet og plassering
  • medfølgende symptomer eller varseltegn av hodepine utbruddet
  • mulige triggere eller årsaker til hodepine
  • typer hodepine behandlinger brukt og deres effektivitet
  • tilstedeværelsen av eventuelle tidligere symptomer
  • innvirkning på skole og aktiviteter

Barnets medisinske og slektshistorie hjelpe legen avgjøre om barnet har noen betingelser eller lidelser som kan bidra til eller forårsake hodepine. En familiehistorie med migrene eller nevrologisk sykdom kan foreslå en genetisk predisposisjon for tilstanden.

Diagnostisk evaluering for hodepine kan inkludere blodprøver og urinanalyse for å utelukke andre medisinske tilstander som kan være årsaken til hodepine. Nevrologiske imaging tester som computertomografi (CT) scan eller magnetisk resonans imaging (MRI) kan utføres for å utelukke tilstedeværelse av nevrologiske sykdommer eller lidelser. Andre tester kan omfatte en sinus x ray og oftalmologi undersøkelse. Ved mistanke om en tilstand som rammer hjernen og ryggmargen, kan en lumbalpunksjon eller Spinal Tap utføres.

En psykologisk vurdering er ikke en del av en rutinemessig hodepine evaluering, men kan utføres for å identifisere stress utløser.

Behandling

Den spesifikke behandling foreskrevet vil være avhengig av type og hyppighet av hodepine, dens årsak, og barnets alder.

Hodepine Diary

En hodepine dagbok kan brukes til å registrere egenskapene til hodepine, inkludert mulige triggere, for eksempel matvarer, været skifter, lukt, humør, stressende situasjoner, følelser eller menstruasjons faser. Det kan også hjelpe legen identifisere riktig behandling.

Livsstil endringer

Making visse kosttilskudd og endringer i livsstil kan forbedre barnets hodepine symptomer. Trening er en viktig del av en sunn livsstil. Det hjelpemidler i å redusere stress og forbedrer blodsirkulasjonen, noe som kan bidra til å redusere hodepine symptomer. Avslapping og stress management teknikker kan hjelpe barnet å takle hodepine symptomer. Å få nok søvn er like viktig; de fleste barn og unge trenger minst åtte til ti timer søvn per natt. Rådgivning kan hjelpe barnet å identifisere stressende situasjoner eller hendelser som forårsaker hodepinen. Det også kan lære barnet ulike mestringsstrategier.

Medisiner

Noen barn kan finne nok lindring med over-the-counter smertestillende midler i riktig dose. Andre barn trenger mer aggressiv behandling som inkluderer forebyggende (profylaktisk) medisinering.

Hodepine medisiner er klassifisert som mislykket, profylaktisk eller symptomlindring. Mislykket medisiner behandle en hodepine i fremgang, forebyggende medisiner hindre en hodepine, og symptom lindring medisiner lindre tilhørende hodepine symptomer.

Mislykket medisiner tas med utbruddet av første tegn på en migrene. Noen foreskrevet mislykket medisiner inkluderer Triptan legemidler som sumatriptan (Imitrex), zolmitriptan (Zomig), naratriptan (Amerge), og ergotamin tartrate og koffein (Caffergot).

Forebyggende medisiner er foreskrevet for å behandle hyppige spenningshodepine eller migrene, eller en kombinasjon av begge hodepine. Disse medikamentene må tas daglig for å redusere hyppigheten og alvorlighetsgraden av hodepine, og de kan ta et par uker å være fullt effektive. Noen forebyggende behandlinger inkluderer antidepressiva, antihistaminer, ikke-steroide anti-inflammatoriske (NSAID), prednison, betablokkere og kalsiumblokkere.

Symptom lindring medisiner brukes til å lindre symptomer assosiert med hodepine, inkludert hodepine smerter eller kvalme. Disse stoffene kan omfatte over thecounter smertestillende medisiner som paracetamol, ibuprofen, naproxen, eller anti-kvalme medisiner (kalt antiemitics). Foreskrevet symptom lindring medisiner kan inkludere beroligende midler (som sovemiddel) og muskelavslappende. Hvis det trenges symptom lindring medisiner mer enn to ganger i uken, bør barnet se hans eller hennes lege, som kan gjøre endringer i behandlingsplan. Når tatt mer enn tre ganger per uke, kan symptom lindring medisiner faktisk føre til en type hodepine kalles en rebound hodepine. Å behandle rebound hodepine, er alle smertestillende medikamenter vanligvis avviklet for noen uker (som anbefalt av lege), deretter brukte ikke mer enn to til tre ganger per uke for å lindre symptomer.

Alternativ Behandling

Alternative hodepine behandlinger inkluderer:

  • avspenningsteknikker, for eksempel meditasjon, dype pusteøvelser, progressiv muskelavslapning, guidet billedspråk, og avslapping til musikk
  • yoga
  • akupunktur eller akupressur
  • biofeedback
  • kiropraktikk
  • homøopatiske midler valgt spesielt for den enkelte og hans eller hennes type hodepine
  • hydroterapi
  • massasje for å redusere stress og spenninger og lindre stramme muskler i nakke og skuldre
  • essensielle oljer som lavendel, ingefær, peppermynte, og vintergrønne som kan gi lindring ved ganske enkelt å lukte dem eller bruke dem til templer eller nakke
  • regelmessig fysisk trening

Biofeedback, som lærer pasientene hvordan å lede mentale tanker å påvirke fysiske funksjoner, kan være nyttig for noen pasienter. For eksempel kan pasienter bruke visse avslapping teknikker for å hjelpe dem å lære hvordan deres personlige svar til muskelspenninger er relatert til deres hodepine symptomer. Ved å praktisere biofeedback, kan en pasient kunne stoppe et migreneanfall før det skjer eller forhindre hodepine symptomer fra å bli verre.

Oppfølging Care

Det er viktig for barnet å holde en vanlig oppfølging avtale tidsplan slik at legen kan overvåke effekten av behandlingen og foreta nødvendige justeringer medisinering.

Nøkkelbegreper

  • Mislykket-henvisning til behandling som lindrer symptomene på en sykdom. Avbrutte hodepine medisiner blir brukt til å stoppe hodepine prosessen og forhindre symptomer på migrene, inkludert smerte, kvalme, lyd og lysfølsomhet, og andre symptomer.
  • Akupunktur-Basert på den samme tradisjonell kinesisk medisinsk grunnlag som akupressur, bruker akupunktur sterile nåler settes på bestemte punkter for å behandle visse vilkår eller lindre smerte.
  • Akutt-Refererer til en sykdom eller symptom som har en plutselig og det varer en forholdsvis kort tidsperiode.
  • Analgetika-A klasse av smertestillende medisiner, inkludert aspirin og Tylenol.
  • Aneurisme-A svekket område i veggen av et blodkar, som fører til en outpouching eller utbuling. Aneurismer kan være dødelig hvis disse svake områder sprekke, noe som resulterer i ukontrollerbar blødning.
  • Anti-inflammatorisk-A klasse av legemidler, inkludert ikke-steroide antiinflammatoriske midler (NSAIDs) og kortikosteroider, som brukes for å lindre hevelse, smerte og andre symptomer på betennelse.
  • Antidepressant narkotika-A medisiner foreskrevet for å lindre depresjon. Klasser av antidepressiva inkluderer selektive serotoninreopptakshemmere (fluoksetin / Prozac, sertralin / Zoloft), trisykliske antidepressiva (amitriptylin / Elavil), MAO-hemmere (phenelzine / Nardil), og heterosykliske forbindelser (bupropion / Wellbutrin, trazodon / Desyrel).
  • Kvalmestillende medikament-A medisiner som hjelper kontroll kvalme; også kalt en antinausea narkotika.
  • Antihistamin-Et stoff som brukes til behandling av allergiske tilstander som blokkerer effektene av histamin, et stoff i kroppen som forårsaker kløe, vaskulære endringer, og slimsekresjon når frigitt av cellene.
  • Aura-A subjektive følelse eller motor fenomen som går forut for og indikerer utbruddet av en nevrologisk episode, for eksempel en migrene eller et epileptisk anfall. Dette begrepet også brukes til å referere til utstråling av lys fra levende ting (planter og dyr) som kan tas opp av Kirlian fotografering.
  • Biofeedback-A trening teknikk som gjør en person til å få noen innslag av kontroll over ufrivillige eller automatiske kroppsfunksjoner.
  • Chiropractic-A behandlingsmetode basert på interaksjoner av ryggraden og nervesystemet.
  • Kiropraktorer justere eller manipulere deler av pasientens ryggsøylen for å lindre smerte.
  • Kronisk-Refererer til en sykdom eller tilstand som utvikler seg sakte men vedvarer eller gjentar seg over tid.
  • Sykliske brekninger-Ukontrollert oppkast som skjer gjentatte ganger over en viss tid.
  • Decongestants-En gruppe av medisiner, for eksempel pseudoefedrin, fenylefrin, og fenylpropanolamin, som krympe blodkar og dermed slimhinnene.
  • Episodisk forekommende gang på en stund, uten et fast mønster.
  • Homeopati-A helhetlig system for behandling utviklet i det attende århundre. Den er basert på ideen om at stoffer som fremkaller symptomer på sykdom hos friske mennesker vil ha en helbredende effekt når det gis i svært fortynnede mengder til syke mennesker som viser de samme symptomene. Homøopatiske midler antas å stimulere kroppens egne helbredende prosesser.
  • Hydroterapi-Bruken av vann (varmt, kaldt, damp eller is) for å lindre ubehag og fremme fysisk velvære. Også kalt vann terapi.
  • Betennelse-Pain, rødhet, hevelse, og varmen som utvikles i respons til vev irritasjon eller skade. Det vanligvis er forårsaket av immunsystemets respons på kroppens kontakt med et fremmed stoff, såsom et allergen eller patogen.
  • Lumbar punktering-En prosedyre som legen setter en liten nål inn i rygg hulrom i den nedre tilbake for å trekke spinalvæske for testing. Også kjent som en Spinal Tap.
  • Magnetic resonance imaging (MRI) -En avbildningsteknikk som bruker en stor sirkulær magnet og radiobølger til å generere signaler fra atomer i kroppen. Disse signalene blir brukt til å konstruere detaljerte bilder av indre kropps strukturer og organer, inkludert hjernen.
  • Meningitt-en infeksjon eller betennelse av membraner som dekker hjernen og ryggmargen. Det er vanligvis forårsaket av bakterier eller virus.
  • Nervesystem-systemet som overfører informasjon, i form av elektrokjemiske impulser, i hele kroppen med det formål å aktivering, koordinering og kontroll av kroppsfunksjoner. Den består av hjernen, ryggmarg og nerver.
  • Nevrolog-En lege som er spesialist på sykdommer i nervesystemet, inkludert hjernen, ryggmargen, og nerver.
  • Nevrologi-studien av nerver.
  • Nitrat-A tilsetningsstoff i matvarer, som vanligvis finnes i bearbeidet kjøtt, som kan være en hodepine trigger for noen mennesker.
  • Profylaktisk-hindre spredning eller forekomst av sykdom eller infeksjon.
  • Stroke-Avbrudd av blodtilførselen til en del av hjernen med påfølgende hjerneskade. Et slag kan være forårsaket av en blodpropp eller blødning på grunn av en burst blodåre. Også kjent som en cerebrovaskulær ulykke.
  • Utløse-Enhver situasjon (folk, steder, tider, hendelser, etc.) som får en til å oppleve en negativ følelsesmessig reaksjon, som ofte er ledsaget av en visning av symptomer eller problematisk atferd.

Prognose

De fleste hodepine er godartet (ikke et resultat av en alvorlig sykdom). Hodepine er vanligvis løst gjennom bruk av analgetika og andre behandlinger. Som barn vokser, kan hodepine forsvinne.

Forebygging

Noen hodepine kan forebygges hvis barnet unngår utløsende stoffer og situasjoner, eller praksis alternativ behandling, som for eksempel yoga eller biofeedback. Regelmessig mosjon og gode søvnvaner kan også bidra til å forhindre hodepine.

Ernæringsmessige Bekymringer

Siden matallergier er ofte knyttet med hodepine, spesielt cluster hodepine og migrene, identifisere og eliminere allergifremkallende mat (e) fra kostholdet kan være et viktig forebyggende tiltak. For å kontrollere migrene, barnet bør spise tre balanserte måltider med jevne mellomrom ta en multi-vitamin supplement for å opprettholde tilstrekkelig næringsbehov, og drikke 07:56 glass med ikke-koffeinholdige væsker per dag. Sportsdrikke under trening og under en hodepine kan bidra til å balansere sukker og natrium nivåer. For å forhindre hodepine symptomer forbundet med visse matvarer, bør foreldrene arbeide med en registrert kostholdsekspert for å legge til rette for konkrete endringer i kostholdet. De bør også nøye lese mat etiketter for å identifisere og unngå kosttilskudd triggere.

Foreldre Bekymringer

Det er viktig for foreldre å berolige sine barn at de fleste hodepine ikke er forårsaket av en alvorlig sykdom. Foreldre kan hjelpe sine barn skape og opprettholde en hodepine dagbok for å registrere hodepine symptomer, utløsere, samt varigheten og hyppigheten av hodepine. Foreldre bør sørge for at deres barn drikker nok væske, spiser tre godt balanserte måltider hver dag, får rikelig med søvn, og balanserer aktiviteter for å unngå en overfylt timeplan som kan føre til stress og føre til hodepine. Når hodepine forekommer, bør foreldrene tillate barnet å ta en lur; et mørkt, stille rom er vanligvis foretrukket av barnet. I tillegg kan foreldre hjelpe barnet lære avslapping teknikker for å lindre eller forebygge hodepine symptomer. Hvis hodepinen er knyttet til angst eller depresjon, bør foreldrene be barnets lege for en henvisning til en rådgiver som kan gi mer hjelp.

Ressurser

Bøker

Diamond, Seymour, MD Hodepine og barnet ditt: The Complete Guide to Understanding og behandling av migrene og annen hodepine hos barn og unge New York.: Fireside, 2001.

Silberstein, Stephen D., MD, FACP, et al. Hodepine i Clinical Practice. 2nd ed. London, England: Martin Dunitz, Ltd., 2002.

Wolff, Harold G. et al Wolffs hodepine og andre hodesmerter New York:.. Oxford University Press, Inc., 2001.

Organisasjoner

American Council for Hodepine Education (ACHE). 19 Mantua Road, Mt. Royal, NJ 08061. (856) 423-0258. Nettside: http://www.achenet.org.

American Headache Society. 19 Mantua Rd., Mt Royal, NJ 08061. (856) 423-0043. Nettside: http://www.americanheadachesociety.org/.

MAGNUM (Migrene Awareness Gruppe: En nasjonal forståelse for migrenepasienter). 113 South St. Asaph St., Suite 300, Alexandria, VA 22314. (703) 739-9384. Nettside: http://www.migraines.org.

National Headache Foundation. 820 N. Orleans, Suite 217, Chicago, IL 60610. (888) NHF-5552. Nettside: http://www.headaches.org.

National Institutes of Health (NIH). National Institute of nevrologiske lidelser og hjerneslag. NIH Neurological Institute. PO Box 5801, Bethesda, MD 20824. (800) 352-9424. Nettside: http://www.ninds.nih.gov.

Nettsteder

Excedrin Hodepine Resource Center. Sponset av Bristol-Myers Squibb Company. Tilgjengelig online på: http://www.Excedrin.com.

Hodepine Impact Test. Et verktøy for å måle effekten hodepine har på pasientenes liv, for å spore hodepine over tid, og å dele denne informasjonen med legen. Tidligere tilgjengelig online på: http://www.headachetest.com.

Migrene Information Center. Sponset av GlaxoSmithKline. Tilgjengelig online på: http://www.migrainehelp.com.

"Når barn får hodepine." The Nemours Foundation. [Sitert 12 oktober 2004]. Tilgjengelig online på: http://www.kidshealth.org/parent/general/aches/headache.html.